© 2018 by AMsupporter

นนทบุรี, ประเทศไทย 

sale@amsupporter.com 

083 092 2989

087 383 0881

  • Facebook Social Icon

ระเบิดเวลา : หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ช่องอกโป่งพอง (TAA - Thoracic Aortic Aneurysm)

July 23, 2017

นปัจจุบันมีหลายโรคร้ายที่แฝงตัวอยู่ในร่างกายอย่างเงียบๆ จนภาวะโรคก้าวหน้าไปมากจึงได้แสดงอาการออกมา และส่วนมากเมื่อแสดงอาการแล้วก็มักจะสายเกินไปที่จะรักษาให้หายเป็นปกติ  ซึ่งโรคระเบิดเวลาที่รู้จักกันโดยทั่วไป เช่น มะเร็ง และโรคไตเสื่อม เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีโรคอื่นๆ ที่คนทั่วไปมักไม่ค่อยรู้จักอีกมาก หนึ่งในนั้นคือ โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ซึ่งมีอันตรายถึงชีวิต

 

สาเหตุและอุบัติการณ์

 

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง  คือโรคที่เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจ ซึ่งอยู่บริเวณช่องอก โป่งพอง สาเหตุส่วนใหญ่ เกิดในผู้สูงอายุ คนที่น้ำหนักเกิน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือด การสูบบุหรี่ เบาหวาน หรือ การขาดการออกกำลังกาย การติดเชื้อบางประเภท หรือภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบ

 

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ในช่องอก พบได้น้อย พบเพียง 6-10 คนต่อประชากร 100,000 คน และ 20% ของกลุ่มคนที่เป็นโรค มักพบว่ามีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคนี้เช่นกัน  ซึ่งในกลุ่มนี้มักพบภาวะโรคเมื่ออายุยังน้อย โดยการพบโรคนี้ในเด็กอาจมีอาการกลุ่มโรคอื่นร่วมด้วยเช่น ภาวะผิดปกติของหลอดเลือดในหัวใจ หรือ มาร์แฟน ซินโดรม (Marfan Syndrome คือ กล่มอาการที่จากยีนส์ผิดปกติทำให้ร่างกายสูง แขนขายาวเก้งก้าง  เส้นเลือดหัวใจโต ลิ้นหัวใจรั่ว สายตาสั้นมาก เป็นต้น)  

 

การวินิจฉัย

 

หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง แพทย์จะสั่งวินิจฉัยด้วยเอ็กวเรย์ และ เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) ซึ่งสามารถมองเห็นความผิดปกติได้ทันที

 

อย่างไรก็ตาม แพทย์จะสั่งวินิจฉัยด้วย CT Scan ทันทีนั้นเป็นไปได้ยาก เพราะในระยะแรกผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการใดๆให้เห็นเลย แต่เมื่อหลอดเลือดโป่งมากจนใกล้ปริ  ผู้ป่วยจะมาพบแพทย์ด้วย อาการปวด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือด เช่นปวดหลัง ปวดบริเวณลิ้นปี่ ปวดท้อง ความรุนแรงของอาการปวดจะแตกต่างกันไป ซึ่งอาการปวดเป็นอาการแสดงที่ซ้ำกับโรคอื่นๆอีกมากมาย บางรายอาจมีอาการแน่นหน้าอก  เป็นลม หรืออาเจียนเป็นเลือดสด ร่วมด้วย 

 

ซึ่งเมื่อหลอดเลือดแดงนี้โป่งมากจนปริแตก ผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะช๊อคจากการเสียเลือดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากโดยหลอดเลือดดังกล่าวมีขนาดใหญ่ประมาณ 1 นิ้ว เปรียบเสมือนท่อน้ำขนาดใหญ่ ที่เมื่อแตกออกน้ำจะทะลักออกมามากมายในระยะเวลาอันสั้น

 

 

 

วิธีรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอกโป่งพองด้วยการผ่าตัด

 

1. การผ่าตัดแบบเปิด  (Open repair ) เป็นวิธีการรักษาแบบ ดั้งเดิม ซึ่งเป็นมาตรฐาน ต้องใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม ช่วยในการผ่าตัด โดยการผ่าเปิดเข้าไปตัด ส่วนของหลอดเลือดที่เป็นพยาธิสภาพออกแล้วเย็บต่อหลอดเลือดเทียม (Vascular graft) เข้าไปแทน 

 

2.การผ่าตัดสอดใส่หลอดเลือดเทียมชนิดขดลวดหุ้มกราฟต์ผ่านทางหลอดเลือดแดง (Thoracic Endovascular Aortic Aneurysm Repair : TEVAR)  เป็นการรักษาโรคหลอดเลือดแดง ใหญ่โป่งพองด้วยการใส่หลอดเลือดเทียมชนิดขดลวดหุ้มกราฟต์เข้าไปแทนส่วนของหลอดเลือดที่ โป่งพอง เพื่อป้องกันการปริแตกของหลอดเลือด

 

การรักษาที่ดีที่สุด คือ “การป้องกัน” ควรลดความเสี่ยงการเกิดโรค เช่น การเลิกบุหรี่ การออกกำลังกายเป็นประจำ หากเป็นโรคความดันโลหิตสูง ควรรับประทานยาควบคุมความดันโลหิตตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด หรือ  หากรู้ว่าตัวเองมีความเสี่ยงหรือมีโอกาสที่จะเป็นโรคนี้  หรือมีการตรวจพบโดยบังเอิญก่อนแสดงอาการ เช่น แพทย์พบจากภาพเอ็กซเรย์ทรวงอก  ควรรีบไปปรึกษาแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยเร็ว

 

 

อ้างอิง

https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/thoracic-aortic-aneurysm

https://www.bangkokhospital.com/hearthospital/th/heart-health-info/heart-health-tips/5/full_detail

http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(15)00357-1/abstract

 

 

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Please reload

18811-TrendLife_Generic_569445.jpg
shopee.jpg
  • Facebook Basic Black

AMsupporter

b.png